La Sociedad Estadounidense de Hematología tiene más información sobre los coágulos de sangre.


0

La Sociedad Estadounidense de Hematología tiene más información sobre los coágulos de sangre.

Nuevas clasificaciones regionales

La edición de este año ofrece algo nuevo, agregando clasificaciones dentro de los estados, así como clasificaciones de varios estados. "Las clasificaciones de Best Children’s Hospitals siempre han destacado los hospitales que se destacan en atención especializada," dijo Ben Harder, jefe de análisis de salud y editor administrativo de U.S. News, en un comunicado de prensa. "Ahora, las nuevas clasificaciones estatales y regionales de este año pueden ayudar a las familias a identificar hospitales convenientemente ubicados capaces de satisfacer las necesidades de sus hijos. A medida que la pandemia continúa afectando los viajes, encontrar atención de alta calidad cerca de casa nunca ha sido más importante”.

En las siete regiones, las instituciones mejor clasificadas son las siguientes:

Atlántico medio: CHOP Medio oeste: centro médico del hospital infantil de Cincinnati Nueva Inglaterra ― Hospital Infantil de Boston Pacífico ― Children’s Hospital Los Ángeles Montañas Rocosas ― Children’s Hospital Colorado Sudeste: Children’s Healthcare of Atlanta y Monroe Carell Jr. Children’s Hospital of Vanderbilt, en Nashville Suroeste ― Texas Children’s Hospital

Especialidades

Boston Children’s no solo encabezó la lista general, sino que también lideró cuatro especialidades. Para las otras seis especialidades que se clasificaron, los hospitales mejor clasificados en el cuadro de honor son:

Cáncer ― CHOP Cardiología y cirugía cardíaca ― Texas Children’s Hospital Diabetes y endocrinología ― CHOP Gastroenterología y cirugía gastrointestinal ― Children’s Hospital Colorado Neonatología ― Hospital Nacional de Niños Ortopedia ― CHOP

Durante los últimos 15 años, las clasificaciones han ofrecido un punto de partida para que los padres tomen decisiones sobre el mejor lugar para llevar a los niños muy enfermos a una atención de alta calidad. Los editores de las clasificaciones reconocen que las consideraciones de costos de viaje y cobertura de seguro son otros factores en la ecuación.

Útil para familias

Las clasificaciones son útiles para las familias, según Joe W. St. Geme, III, MD, médico jefe de CHOP y presidente del Departamento de Pediatría. "Algunos padres, especialmente los que vienen de fuera de un área, los encuentran útiles al momento de decidir sobre el cuidado fuera del hogar," él dice. "La mayoría de los tipos de atención pediátrica están disponibles en la comunidad, pero a veces un niño tiene una enfermedad inusual o una enfermedad compleja para la cual no hay atención local disponible."

St. Geme dijo que las nuevas clasificaciones regionales pueden ser útiles para ayudar a los padres a decidir dónde llevar a un niño para recibir atención que esté más cerca de donde viven.

Pero una clasificación superior de U.S. News es solo una indicación del desempeño general de un hospital, según Angela Lorts, MD, directora del Programa de Dispositivos de Asistencia Ventricular, en el Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.

"Los padres que buscan cuidado para su hijo deben usar los datos para hacer preguntas y comprender las limitaciones," ella dice. "Las clasificaciones solo se basan en un pequeño subconjunto de los niños que cuidamos. Es posible que muchas de las métricas no pertenezcan a su hijo y no reflejen la atención que recibirán."

En su opinión, la clasificación no brindará a los padres toda la información que necesitan sobre la atención médica y los resultados de condiciones específicas.

Corrección: una versión anterior de esta historia dio un nombre incorrecto al hospital de Atlanta clasificado como uno de los mejores del sureste. Es Chidlren’s Healthcare of Atlanta.

Por Robert Preidt Reportero de HealthDay

MIÉRCOLES, 19 de mayo de 2021 (HealthDay News) — Los investigadores informaron el primer caso de COVID-19 que provoca coágulos de sangre peligrosos y recurrentes en el brazo de un paciente.

El informe ofrece una nueva perspectiva sobre cómo puede persistir el daño de la inflamación causado por la COVID-19 y cuál es la mejor manera de tratar los coágulos recurrentes, dijeron los investigadores de la Universidad de Rutgers.

Ha habido informes de coágulos de sangre en las extremidades inferiores en pacientes después de la COVID-19, pero este es el primer caso conocido en el que la COVID-19 desencadenó una recurrencia de coágulos de sangre en la parte superior del brazo.

El paciente era un hombre activo de 85 años que tenía un diagnóstico previo de coágulos de sangre en las extremidades superiores, según el estudio publicado en línea recientemente en la revista Viruses.

"El paciente se presentó a su médico de atención primaria con quejas de hinchazón en el brazo izquierdo y fue enviado al hospital para un tratamiento adicional donde se le diagnosticó un coágulo de sangre en la parte superior del brazo y una infección asintomática por COVID-19." dijo el colíder del estudio Payal Parikh, profesor asistente de medicina en la Facultad de Medicina Rutgers Robert Wood Johnson, en Nueva Jersey.

"Si bien sus niveles de oxígeno no disminuyeron, fue hospitalizado para el tratamiento de un coágulo de sangre en sitio web oficial de TestARX la vena profunda de la extremidad superior. A menudo, los coágulos de sangre están precedidos por afecciones inflamatorias crónicas exacerbadas por la inmovilidad, y rara vez ocurren en pacientes que, por lo demás, están sanos y activos al inicio del estudio." Parikh anotó en un comunicado de prensa de Rutgers.

La mayoría de los coágulos de sangre en las venas profundas ocurren en las piernas. Solo alrededor del 10 por ciento de los coágulos de sangre ocurren en los brazos, y de esos casos, solo el 9 por ciento recurre, anotaron los autores del estudio.

"Esto es preocupante ya que en el 30% de estos pacientes, el coágulo de sangre puede viajar al pulmón y ser posiblemente fatal." dijo Parij. "Otras complicaciones incapacitantes incluyen hinchazón persistente, dolor y fatiga del brazo."

Este estudio de caso muestra que los proveedores de atención médica deben considerar la posibilidad de realizar pruebas de trombosis venosa profunda y COVID-19 en pacientes que tienen una inflamación inexplicable, y que las personas que dan positivo en la prueba de COVID-19 deben buscar atención médica si tienen niveles de oxígeno en descenso, dificultad para respirar y cualquier hinchazón inexplicable, aconsejó Parikh.

"Si le han diagnosticado previamente trombosis venosa profunda o tiene una enfermedad médica crónica que lo predispone a la formación de coágulos de sangre, tiene un mayor riesgo de recurrencia de un trombo venoso profundo en el contexto de una infección por COVID-19 y, por lo tanto, debe estar atento." dijo Parij.

Más información

La Sociedad Estadounidense de Hematología tiene más información sobre los coágulos de sangre.

FUENTE: Universidad de Rutgers, comunicado de prensa, 15 de mayo de 2021

Noticias de WebMD de HealthDay Derechos de autor © 2013-2020 HealthDay. Reservados todos los derechos.

12 de mayo de 2021 — No todos los ejercicios son iguales, y el ejercicio que realiza durante el tiempo libre es mejor para la salud de su corazón que el ejercicio en el trabajo. De hecho, el ejercicio físico en el trabajo puede ser perjudicial para la salud del corazón, según un estudio publicado en abril.

La diferencia entre el ejercicio en el tiempo libre y el ejercicio en el lugar de trabajo es un fenómeno que a veces se denomina “paradoja de la actividad física”, dice a WebMD el autor principal del estudio, Andreas Holtermann, PhD, del Centro Nacional de Investigación para el Entorno Laboral en Copenhague, Dinamarca.

“Nuestros hallazgos sugieren que los médicos, los pacientes y los gerentes deben ser conscientes de que tener un trabajo que exige actividad física manual podría no mejorar el estado físico y la salud de los trabajadores, mientras que se debe promover la actividad física en el tiempo libre que mejora la salud”, dijo. dice.

¿Las pautas de ejercicio se aplican a todos?

Según la Organización Mundial de la Salud y el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., la actividad física es esencial para mantener y mejorar la salud, pero estas pautas no distinguen entre la actividad física en el tiempo libre y en el trabajo. Pero algunas investigaciones han sugerido que la actividad física requerida en el trabajo puede no brindar los mismos beneficios e incluso puede aumentar el riesgo cardíaco.

Estos estudios previos no fueron lo suficientemente sólidos como para ofrecer conclusiones definitivas. Además, “gran parte de la evidencia existente sobre la actividad física y la salud proviene predominantemente de la actividad física en el tiempo libre entre las poblaciones de cuello blanco con mayor educación”, dice Holtermann. La pregunta es si se aplican al ejercicio en el trabajo en otros grupos.

Para concentrarse en las diferencias entre el trabajo manual y el ejercicio en el tiempo libre, Holtermann y su equipo utilizaron datos de 104 046 adultos (entre 20 y 100 años) que participaron en el Estudio de Población General de Copenhague de 2003 a 2014. Los participantes provenían del área metropolitana de Copenhague, que incluía regiones de ingresos altos y bajos.

Los participantes informaron sobre su actividad física ocupacional y de ocio, demográfica, estilo de vida, información médica y condiciones de vida. También se les hizo un examen físico que incluyó altura, peso, presión arterial en reposo y frecuencia cardíaca. Luego, se siguió a los participantes durante un promedio de 10 años.

Cantidad frente a calidad

Durante el período de seguimiento, hubo 9846 muertes por todas las causas (9,5 % de los participantes) y 7913 eventos cardíacos importantes, como ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares mortales o no mortales (7,6 % de los participantes).

Los altos niveles de actividad en el tiempo libre se asociaron con un menor riesgo de eventos cardíacos y un menor riesgo de muerte. Pero mucha actividad física en el trabajo se vinculó con más posibilidades de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares y un mayor riesgo de muerte.

Holtermann dice que los hallazgos pueden parecer “sorprendentes”, a la luz de la recomendación de la Organización Mundial de la Salud de que “todos los pasos cuentan para una mejor salud”.

Sin embargo, tiene “muchos años de experiencia” midiendo las demandas de actividad física impuestas a los trabajadores manuales y tiene “una larga experiencia discutiendo este tema con empleados y gerentes, sindicatos, lugares de trabajo y legisladores”.

Para las personas que trabajan en estos entornos, “no es nada nuevo que los efectos sobre la salud de la actividad física en el trabajo sean diferentes”. Pero muchos “no consideran que las pautas sean para ellos, sino para los trabajadores administrativos con educación superior”, dice.

Señaló otras diferencias entre el ejercicio en el trabajo y en el tiempo libre.

“Creo que la principal diferencia importante es la enorme diferencia en la dosis, a menudo de 6 a 8 horas de actividad física en el trabajo durante varios días consecutivos, en comparación con 30 a 60 minutos de ocio algunos días a la semana”, dice.

Hallazgos controvertidos

Un editorial adjunto de Martin Halle, MD, y Melanie Heitkamp, ​​PhD, ambos de la Universidad Técnica de Munich en Alemania, cuestiona los hallazgos del estudio.

La “evidencia de numerosas poblaciones y continentes ha demostrado de manera amplia y consistente que la actividad física regular tiene efectos beneficiosos sobre la salud cardiovascular y la mortalidad prematura, un hallazgo científico que se ha implementado ampliamente en las directrices de la OMS [Organización Mundial de la Salud], así como en la Unión Europea. Sociedad de Cardiología”, escriben.

No obstante, el editorial sugiere algunas explicaciones posibles para la “paradoja de la actividad física” encontrada en el estudio actual. El ejercicio de tiempo libre a menudo puede ser más aeróbico, mientras que el ejercicio ocupacional puede implicar “ejercicio de resistencia repetitivo de series cortas y, a menudo, tiempo de recuperación insuficiente”.

Además, “los trabajadores en trabajos manuales pesados ​​pueden estar particularmente expuestos a factores psicológicos (p. ej., turnos de noche y factores estresantes ambientales como el ruido o la contaminación del aire)”, especulan.

Interprete con precaución

Genevieve Dunton, PhD, profesora de los departamentos de Medicina Preventiva y Psicología de la Universidad del Sur de California, también tenía reservas sobre las implicaciones del estudio y dijo que los resultados “deben interpretarse con precaución”.

Aunque “ciertamente hay un argumento plausible de que la actividad física ocupacional proporciona menos beneficios cardiovasculares que la actividad física en el tiempo libre… los datos pueden no respaldar ir tan lejos como para afirmar que la actividad física ocupacional por sí sola es perjudicial para la salud cardiovascular”, dice ella.

El estudio omite dos factores que podrían “explicar la asociación observada” y que los investigadores no tuvieron en cuenta, dice: las respuestas emocionales durante la actividad física y el estrés psicológico general.

“Las personas pueden experimentar respuestas emocionales más positivas… durante el tiempo libre frente a la actividad física ocupacional, lo que podría generar más beneficios para la salud mental y un menor riesgo de eventos cardiovasculares/mortalidad”, dice.

Además, dice, aquellos que trabajan en labores manuales tienen más estrés psicológico que aquellos que tienen el tiempo y los recursos para el ejercicio en el tiempo libre.

Sin tener en cuenta ese estrés emocional, “debemos ser muy tímidos al afirmar que la actividad física ocupacional aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares y muerte," dice Dunton.

triple carga

Al comentar sobre el estudio para WebMD, Andrew Freeman, MD, copresidente del Grupo de Trabajo de Nutrición y Estilo de Vida del Colegio Estadounidense de Cardiología, dice que aunque la actividad física, incluido el ejercicio en el trabajo, generalmente es útil, “la actividad física dedicada es buena para el corazón, la mente y el cuerpo, y ese es probablemente el punto más importante que captura este estudio”.

El ejercicio en el lugar de trabajo suele ser estresante y también está asociado con las responsabilidades relacionadas con el trabajo. “Hacer ejercicio durante un período dedicado, ‘esto es para mí’, y especialmente estar al aire libre en la naturaleza, donde muchas personas caminan o trotan, es bueno para la salud cardiovascular”, dice.

Holtermann está de acuerdo y señala que la actividad física en el trabajo está controlada por la producción del trabajo, mientras que el ejercicio recreativo se adapta a las necesidades personales, la motivación y el contexto, dice.

 “Las personas que tienen el trabajo manual no saludable son también las que tienen menos recursos y posibilidades, lo cual es una triple carga que puede tener un papel importante en la explicación de la brecha socioeconómica en salud”, dice.

11 de mayo de 2021: durante el último episodio de Saturday Night Live, el director ejecutivo de Tesla, Elon Musk, dijo que fue la primera persona con síndrome de Asperger en presentar el programa de variedades.

“O al menos la primera persona en admitirlo”, dijo durante el monólogo de apertura.

Esta puede haber sido la primera vez que Musk dice públicamente que tiene Asperger, según The Associated Press. Al menos un expresentador de SNL, Dan Aykroyd, también habló sobre tener Asperger, señaló AP.

Musk dijo que era un honor ser el anfitrión y enfatizó que lo decía en serio.

“A veces, después de decir algo, tengo que decir: ‘Lo digo en serio'”, explicó Musk, señalando con humor que a menudo no tiene un tono de voz variado.

Musk hizo bromas mordaces sobre sí mismo durante el monólogo y reconoció que a menudo se siente incomprendido.

“Sé que a veces digo o publico cosas extrañas, pero así es como funciona mi cerebro”, dijo. “A cualquiera que haya ofendido, solo quiero decirles que reinventé los autos eléctricos y enviaré personas a Marte en una nave espacial. ¿Pensaste que yo también iba a ser un tipo tranquilo y normal?

Antes del episodio, SNL enfrentó críticas por invitar a Musk a ser el anfitrión. Los críticos dijeron que el programa estaba celebrando a un multimillonario que difundió información errónea en línea al minimizar la gravedad de la pandemia de COVID-19.

Durante los primeros meses de la pandemia, Musk publicó en las redes sociales sobre la respuesta a la pandemia y dijo que “el pánico por el coronavirus es tonto”, según The Hollywood Reporter. En noviembre contrajo el virus y dijo que era un caso moderado.

Durante uno de los bocetos, que presentaba un enfrentamiento de vaqueros, Musk bromeó diciendo que su personaje pensó que las máscaras eran tontas durante un robo a un banco.

“Está bien, por un tiempo pensé que las máscaras eran tontas”, dijo. “Pero ahora, creo que las máscaras tienen sentido”.

Musk también llevó a su madre Maye al escenario, y recordaron una vez que Musk creó un videojuego sobre el espacio cuando tenía 12 años. Bromearon diciendo que su regalo del Día de la Madre sería Dogecoin, una criptomoneda a la que Musk hizo referencia varias veces a lo largo del episodio.


Like it? Share with your friends!

0